¿Quien? !Neurótico! ¿ Yo?...

                                     Vamos a tratar los trastornos neuróticos,   que actualmente tanto la psiquiatría como la psicología clínica decidieron hacer a un lado  eligiendo  hablar de trastornos de ansiedades, fobias (social, especifica), trastorno  agorafobia, estrés post traumáticos, somatomorfos,  en los  cuales no se evidencian ningún tipo de lesión orgánica, pero  presentan un elevado nivel de angustia y al mismo tiempo un incremento de los mecanismos que permiten compensar.

Estos trastornos se explican como un conflicto, generalmente inconsciente,  entre los sentimientos que el sujeto siente realmente pero no se atreve a admitir y mostrar (p.ej., dolor, ira, miedo, culpa, apego, autodesprecio...) y los sentimientos/conductas que se cree obligado, por sus propios miedos, la educación recibida, las exigencias sociales, etc., a expresar.

 En estos trastornos se mantiene intacto el contacto con la realidad y se comporta como si esa realidad tuviese para él el mismo significado que para el resto de la comunidad es incapaz de pensar con claridad y está permanentemente angustiado por aspectos poco importantes. Por temores, por defensas creadas ante esos temores y por intentos de establecer soluciones entre las tendencias en conflicto.

De esta contradicción, de este choque, surge habitualmente una máscara "intermedia", un sentimiento/conducta más o menos deformado, al que llamamos síntoma  presentándose  síntomas físicos como psicológicos  y que en cada uno se pueden observar, ya unos u otros de los que mencionamos a continuación :

Físicos u orgánicos: problemas de sueño (sueño de ansiedad), dolor de cabeza, dolor en el corazón; cansancio, la fatiga; distonía vascular (Las distonías son trastornos del movimiento en la que contracciones musculares sostenidas causan torceduras y movimientos repetitivos involuntarios que se traducen en posturas anormales);  insomnio; violación del apetito; trastornos vegetativos.

Síntomas psicológicos: tristeza, soledad, ira, angustia, ideas obsesivas, extremista, mente llena de prejuicios  Condicionado por imperativos interiores, rígido, hostil; problemas en el trato con la gente, inadecuada autoestima; estado de ánimo inestable; llanto; ansiedad no puede esperar quiere una recompensa inmediata; susceptibilidad;

Cuando se padece de estos trastornos las personas  tienen esquemas mentales maladaptativos (porque no se ajustan a la realidad  y llevan a la persona a actuar inadecuadamente, interfieren en el afrontamiento de las situaciones haciendo que la persona funcione de manera inadaptativa y por tanto disfuncional), estos pueden tener un inicio precoz en la adolescencia o al comenzar la vida adulta. Afectan a todas las áreas de la personalidad, como la cognición, la afectividad, la conducta, el estilo interpersonal y las relaciones con los demás, causando problemas porque se acomodan mal al estrés y no responden de un modo flexible a los cambios de la vida, fracasando en la toma de decisiones.

La persona  tiene una percepción distorsionada del entorno, lo siente como una gran amenaza hacía su persona. Esta forma distorsionada de ver la realidad afecta a su manera de darse cuenta, su frontera de contacto se vuelve más rígida, no es flexible; una rigidez que es consecuencia de un exceso en la acción de los mecanismos de defensa; es este exceso lo que transforma los mecanismos de defensa en mecanismos neuróticos.

Todos utilizamos distintos mecanismos defensivos. Sin embargo, en las neurosis, estas defensas son utilizadas constantemente.

 Fritz  Perls  médico neuropsiquiatra y psicoanalista,  creador junto con su esposa Laura Posner, de la Terapia Gestalt. Destacó que la finalidad de los mecanismos de defensa era evitar el dolor, el sufrimiento, no sentir, no vivir, separarse de lo amenazante en uno mismo, huir del estrato fóbico, etc. De ahí lo de "de defensa" , el describió los siguientes:

 Introyección (F perlz,) : el sujeto se "traga" todo lo que le dan sin masticarlo lo suficiente; las influencias externas son engullidas sin hacer la necesaria crítica y selección, de acuerdo a sus necesidades personales . El sujeto asume mandatos, órdenes, influencias, imagos, etc.,  como propios, como normas y valores morales. Detrás de todo introyecto hay figuras importantes para nosotros y Gestalten inconclusas en relación a ellas. El introyector hace lo que los demás quieren que haga.

 "Haz esto", "No hagas esto", "No debes", "Deberías",

Proyección (F perlz) Consiste en transferir lo que uno siente o piensa, pero que por diversos motivos (sobre todo por acción de los introyectos "no debes") no puede aceptar en sí mismo, a los demás: "Odiar es malo", dice la madre; el niño odia a su padre, pero como "no se debe odiar" se enajena de ese sentimiento y le echa la pelota al padre temido y amenazante: "Tú me odias, tú eres el malo". Su frase característica es "Por tú culpa".

El proyector les hace a los demás lo que él acusa a los demás de hacerle a él.

Retroflexión es lo contrario a la proyección. El sujeto no se atreve a actuar sus deseos o impulsos por la acción nuevamente de los introyectos, así que se los dirige a sí mismo por ser esto menos peligroso: se autoagrede deprimiéndose; desarrolla trastornos psicosomáticos; se desvaloriza, etc. Su frase es "Me odio para no odiarte".

La deflexión (Laura Perls), Consiste en establecer un contacto frío, inocuo, no amenazante; como si se tocaran las cosas con guantes o pinzas para no sufrir daño o quemarse. Es también la expresión atemperada de las emociones: hacerlo "educadamente". No se insulta...se ironiza o se hacen chistes; no se reclama o lucha por lo propio...uno se resiente; no se ama...se "estima". A nivel verbal es bastante claro; los eufemismos son una muestra evidente de la hipocresía

deflexiva: falleció por murió; hacer el amor por fornicar, etc. Otras formas son hacerse el cínico, el indiferente, el intelectual, racionalizarlo todo. Su frase es "Tiro la piedra y escondo la mano".

La confluencia (F. Perls),  El sujeto para ser aceptado o no entrar en discusión con figuras importantes simplemente se mimetiza a ellas; debilita los límites de su Yo para fusionarse al otro. Se adoptan así, sin crítica ni cuestionamientos, decisiones, ideas, estilos de viva ajenos. Se adopta una postura cómoda donde se abdica de la propia responsabilidad, de la capacidad de tomar decisiones, para siempre "estar de acuerdo". Los con-fluentes son personas "sin carácter ni personalidad", "pasivas", que practican la desesperanza aprendida o la identificación con el agresor temido. Su frase es "Acéptame, no discuto".

El hombre en confluencia no sabe quién le está haciendo qué cosa a quién

Estas alteraciones producen una repercusión negativa en el ambiente social o un malestar personal, aunque a menudo estas personas llegan a aceptarlas como parte integral de su yo y a considerar que los que están en discordia son los demás y no ellos, por esto la importancia de  proceso de intervención sobre el individuo, destinado a que este logre reelaborar sus representaciones de la realidad y se oriente hacia una vida más autónoma y centrada en sus propias potencialidades.

Ayudar  a la persona a descubrir los autoengaños, las emociones que le cuesta aceptar y expresar, las fantasías y utopías , las necesidades profundas y negadas, los mandatos de la norma cultural interiorizados que se contraponen a sus verdaderas necesidades, sus dificultades en la libertad de expresión, la falta de aceptación personal, los sucesos internos o externos que lo hacen desconectarse del presente, las partes infantiles y narcisista que se quedaron sin evolucionar, su concepción de los límites, etcétera.

Lograr  la comprensión de los síntomas que se despliegan en la neurosis, su función, y la provocación de un cambio estructural en la manera que la persona se experimenta a sí misma y al mundo es el objeto de un proceso terapéutico. Son recomendables, como procesos terapéuticos, las terapias de grupo, de familia y las individuales. En el caso de  algunas  de las neurosis es necesario el uso  de medicación, lo que requiere una atención global ofrecida por psiquiatras y psicólogos, pero casi todas las neurosis responden bien a los tratamientos psicológicos.

A veces parecería que todos  somos neuróticos, pero no, lo seria si el grado en que mis respuestas o  conductas  afectan, produciendo estabilidad o inestabilidad, interfiriendo en  la formación o mantenimiento de vínculos, en las relaciones laborales funcionales o disfuncionales, entre otras,  es lo que  debe llevar a preguntarnos ¿soy yo con mi forma de  actuar que choco, me deslizo y estrello con la misma piedra? ¿O es la piedra que me cae atrás y siempre me alcanza en cualquiera de mis áreas para que tropiece, choque o me estrelle?

Quieres respuestas que te muestren que las piedras estarán en muchos lugares, pero  las maneras o formas  para no chocar, tropezar y estrellarse con ellas esta descrita y es eficaz, no es tan complicada como  ir a la luna, pero te hará ver mucho mejor los caminos y quizás hasta llegar a la luna desde una perspectiva de logros y hasta lanzar las piedras despejando el camino  o hacer con ellas la escalera que te subirá a una estructura mental donde el temor no paraliza, sino sirve  de alerta para que tomemos precauciones y nos protejamos frente al peligro real no percibido  .
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